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Analista de Negocia-o Pleno - Morumbi, SP

Company: UnitedHealth Group
Location: Miami
Posted on: September 23, 2022

Job Description:

Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de sa--de e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benef--cios de sa--de para pessoas em mais de 130 pa--ses. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de neg--cios distintos: a Amil, operadora de benef--cios de sa--de; o Am--ricas Servi--os M--dicos, especializado em servi--os m--dico-hospitalares; e a Optum, focada em servi--os de sa--de integrados -- tecnologia da informa----o. Na Amil fornecemos uma ampla variedade de benef--cios m--dicos e odontol--gicos por meio de uma vasta rede de servi--os hospitalares e cl--nicos. Junte-se a n--s - e comece a realizar -o melhor trabalho da sua vida.--- Principais responsabilidades:

  • Realizar atividades inerentes a manuten----o de rede credenciada em relacionamento e negocia----o junto aos prestadores, por meio de visitas, relat--rios, an--lises de indicadores de desempenho.
  • Realizar o acompanhamento de normas e procedimentos, com o objetivo de controle de custos m--dicos, zelo pela excel--ncia operacional e satisfa----o de nossos prestadores.
  • Realizar levantamentos para a elabora----o do planejamento das negocia----es, atrav--s de simula----es de cen--rios e impactos.
  • Realizar credenciamento de novos prestadores, avaliando sufici--ncia de rede, extens--es e habilita----es de novos servi--os, disponibilidade de agenda/atendimento conforme o prazo da ANS e considerando a melhor negocia----o, visando a redu----o de NIPs e a----es judiciais.
  • Monitorar contratos, atrav--s do acompanhamento de assinatura dos termos gerados na negocia----o com o prestador: servi--os e procedimentos acordados, suas habilita----es e valores acertados, visando o controle, ajustes necess--rios no cadastro e conformidade com a diretriz estrat--gica da empresa.
  • Analisar e acompanhar o custo assistencial da carteira, por meio do book dos prestadores, planilhas de controles e relat--rios, bem como monitoria das atividades distintas e customizadas de cada regi--o de sa--de, visando a sinaliza----o de varia----es relevantes na composi----o de sinistros.
  • Acompanhar regularmente a ader--ncia operacional dos prestadores ao fluxo da operadora, no tocante a: faturamento, prorroga----o e intercorr--ncias; recurso de glosa; vincula----o de nota fiscal, procedimentos habilitados; procedimentos que necessitam de autoriza----o pr--via. Qualifica----es Necess--rias:
    • Ensino Superior completo.
    • Experi--ncia s--lida no segmento hospitalar na --rea de Faturamento/Auditoria/Qualidade.
    • Experi--ncia s--lida com negocia----o de contratos.
    • Dom--nio das tabelas AMB, CBHPM, Bras--ndice e Simpro.
    • Conhecimento intermedi--rio do Excel.
    • Disponibilidade para atuar em modelo de trabalho h--brido. Nosso compromisso -- promover uma cultura de inclus--o da diversidade, que capacita nossos colaboradores a contribuir com o seu melhor. Todos os candidatos qualificados ser--o considerados para as vagas, sem distin----o de etnia, religi--o, orienta----o sexual, identidade e/ou express--o de g--nero, idade, nacionalidade ou defici--ncia. O UnitedHealth Group -- um empregador de igualdade de oportunidades de emprego. Palavras-Chave: -UnitedHealth Group, UnitedHealth, UHG, Amil, Analista negocia----o Pleno, Analista Administrativo relacionamento, PCD, Pessoa com defici--ncia, Morumbi, SP

Keywords: UnitedHealth Group, Miami , Analista de Negocia-o Pleno - Morumbi, SP, Other , Miami, Florida

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